| CASO
CLÍNICO REALIZADO CON PROTOCOLO DE CARGA INMEDIATA |
| Paciente
de sexo masculino, de 72 años de edad, no fumador,
sin antecedentes médicos de importancia, se
presenta a mi consulta solicitando ser rehabilitado
oralmente (Foto 1). |
Foto 1: Situación bucodental inicial |
| Se
hace la historia clínica, la ficha implantológica
cuyos datos surgen del examen clínico bucal
y el pedido de análisis clínicos, y
se le realiza una radiografía panorámica
(Foto 2). Asimismo, se toman impresiones
para confeccionar modelos de estudio. |
Foto
2: Radiografía panorámica inicial
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| En
la siguiente visita se le recomienda al paciente la
exodoncia de todas las piezas dentales presentes en
la boca, esperar tres meses para la estabilización
de los tejidos, llevando mientras dure ese periodo
unas prótesis completas removibles provisionales.
Al
cabo de tres meses se le indica realizarse una tomografía
axial lineal y una radiografía panorámica
(Foto 3). Se toman impresiones de su situación
oral actual, se vacían en yeso piedra y se
confeccionan placas con rodetes para tomar los registros
con arco facial y montar los modelos en articulador
semiajustable. |
Foto
3: Radiografía panorámica prequirúrgica
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| Decido
colocar implantes monoblock (Q-Implant Trinon N.R.)
en número de ocho para el maxilar superior
y ocho para el maxilar inferior, estratégicamente
distribuidos en las zonas donde el hueso presenta
la imagen que me hace pensar que allí habrá
una buena densidad ósea. Dichos implantes soportarán
de manera inmediata una prótesis temporal de
resina, cementada sobre ellos.
Con
la ayuda de una férula quirúrgica elaborada
en base a nuestro encerado diagnóstico, realizamos
el acto quirúrgico de colocación de
los implantes, mediante cirugía sin colgajo
con el uso de bisturíes circulares, lo que
representa un mejor postoperatorio desde el punto
de vista sintomático del paciente (Foto
4). |
Foto 4: Implantes monoblock colocados en los maxilares
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| Al
ser implantes de una sola pieza, los muñones
protéticos quedan expuestos en boca y son fresados
para lograr un correcto paralelismo y ayudar para que
durante la colocación de la prótesis ésta
entre sin tensiones. Se realiza una radiografía
panorámica de control (Fotos 5 y 6). |
Foto
5: Radiografía panorámica postquirúrgica
Foto 6: Aproximación de la radiografía
panorámica postquirúrgica
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El
laboratorio dental me confecciona una prótesis
de resina termopolimerizable, que está basada
en nuestro encerado diagnóstico, y que se rebasa,
se controla la correcta oclusión y se cementa
con cemento de fosfato de Zn. (Foto 7). |
Foto
7: Prótesis cargadas inmediatamente sobre los
implantes |
| Se
le da al paciente las visitas de seguimiento que suelen
ser a las 48 h de la colocación de los implantes,
a la semana, a los quince días, al mes, a los
dos meses y a los tres meses.
Estudiando
de cerca la evolución clínica de los
tejidos, y el funcionamiento y estética de
la prótesis colocada. |
